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喉显微手术是什么？



   声带手术是在患者全身麻醉后不能动的状态下，通过患者的口把喉镜插入到喉部示出声带，利用显微镜放大声带息肉或声带结节等肿块10~20倍，使用精巧的器械和激光切除肿块的手术方法。


   虽然需要高度熟练的技术，但手术时间短，术后当天就可以出院。不过，颈骨僵硬的人或颈骨受过伤的人或颈椎间盘突出的人要注意做这项手术，状态严重时有可能做不了手术。

基本上没有并发症，不过因手术器具要通过口进入所以偶尔会有口腔的少量出血和疼痛，过一段时间自然会愈合。还有，术后嗓音有可能会变得更不好，这是术后两周常发现的现象，随伤口愈合自然会恢复。手术部位比较广泛时，术后如不限制发音会引起手术部位的炎症和粘连，偶尔会得不到满意的嗓音改善。所以术后患者的嗓音管理非常重要，而且接受嗓音康复管理也很重要。 喉显微手术时最重要的是声带固有层的保存和病变部位的切除，通常是用声带粘膜下注射术和喉显微细小瓣手术。

声带粘膜下注射术

把声带病变粘膜和声带固有层分离，是为了最大程度上可以保留声带固有层有助于恢复到正常嗓音。

使用的仪器
(1) 2cc Luer-Lock 27G microscopic needle
(2) 1:20000 epineprine with sterile saline

声带粘膜注射术模拟图

喉显微细小瓣手术

声带的电子显微镜微细结构和创伤治疗过程的阐明（喉显微手术后声带治疗过程有关的发表论文“金亨泰著，Influence of phonation on basement membrane zone recovery after phonomicrosurgery：a canine model. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology 2000;109:658-666”）证明了良性声带疾病的治疗中保存声带固有层对嗓音的恢复起着很重要的作用。

这些研究结果的基础上，声带手术的技术也发展到术后也可以恢复到原来正常的嗓音，这就是喉显微细小瓣手术。

这样，声乐家、歌手等职业用嗓者也可以用喉显微细小瓣手术的方法进行更积极的治疗，而且术后也能恢复到正常的嗓音状态。

喉显微细小瓣手术模拟图

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